Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности зависит от большого числа факторов: причины выдачи работнику больничного листка, страхового стажа сотрудника, места нахождения работодателя (в отношении применения районных коэффициентов) и др. Поэтому на практике вопросы, связанные с исчислением пособия, возникают у бухгалтеров нередко. В данном справочном материале мы обобщили правила расчета пособия в удобной табличной форме.
|
Случай выплаты |
Страховой стаж* |
Методика расчета пособия |
Максимальный размер пособия |
Районные коэффициенты |
|
Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях.
|
Не менее 8 лет |
100 % среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая |
1202,74*** руб. в день |
Не применяется |
|
От 5 до 8 лет |
80 % среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая |
Средний заработок, из которого исчисляются пособия, не может превышать 1202,74*** руб. в день |
Не применяется | |
|
От 6 месяцев до 5 лет |
60 % среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая |
Не применяется | ||
|
Менее 6 месяцев |
В зависимости от МРОТ |
4 611 руб. за календарный месяц х 60% ***** |
Применяется | |
|
Утрата трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессиональное заболевание |
Не имеет значения |
100 % среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая |
100 % среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая |
Не применяется |
|
Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при амбулаторном лечении |
Не менее 8 лет |
100 % среднего заработка за первые 10 дней и 50 % за последующие дни нетрудоспособности |
Средний заработок, из которого исчисляются пособия, не может превышать 1202,74*** руб. в день |
Не применяется |
|
От 5 до 8 лет |
80 % среднего заработка за первые 10 дней и 50 % за последующие дни нетрудоспособности |
Не применяется | ||
|
От 6 месяцев до 5 лет |
60 % среднего заработка за первые 10 дней и 50 % за последующие дни нетрудоспособности |
Не применяется | ||
|
Менее 6 месяцев |
В зависимости от МРОТ** |
4 611 руб. за календарный месяц х 60% ***** |
Применяется | |
|
Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору |
Не менее 6 месяцев |
60 % среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая |
Средний заработок, из которого исчисляются пособия, не может превышать 1202,74*** руб. в день |
Не применяется |
|
Менее 6 месяцев |
В зависимости от МРОТ |
4 611 руб. за календарный месяц х 60% ***** |
Применяется | |
|
Пособие за период простоя при страховом случае, начавшемся в период простоя |
Не менее 6 месяцев |
За период простоя пособие не назначается. Если нетрудоспособность сотрудника продолжается и после простоя, пособие за период болезни после окончания периода простоя назначается и исчисляется в общеустановленном порядке. |
Средний заработок, из которого исчисляются пособия, не может превышать 1202,74*** руб. в день |
Не применяется |
|
Менее 6 месяцев |
4 611 руб. за календарный месяц х 60% ***** |
Применяется | ||
|
Пособие за период простоя при страховом случае, начавшемся до простоя и продолжившемся в период простоя |
Не менее 6 месяцев |
Пособие за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам |
Сначала пособие исчисляется по правилам оплаты простоев (ст. 157 ТК РФ), а затем определяется сумма пособия за период простоя по общим правилам, и сравниваются две полученные величины. Работнику за период простоя выплачивается меньшая из них. |
Не применяется |
|
Менее 6 месяцев |
Применяется только при определении максимального размера пособия, рассчитанного по общим правилам | |||
|
Пособие при нарушении без уважительных причин режима, предписанного врачом**** |
- |
Не более МРОТ |
4 611 руб. за календарный месяц |
Применяется |
|
Пособие в случаях, когда работник заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним |
- |
Не более МРОТ |
4 611 руб. за календарный месяц |
Применяется |
|
Пособие в случае неявки без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы |
- |
Не более МРОТ |
4 611 руб. за календарный месяц |
Применяется |
Примечание:
* Страховой стаж следует определять на день наступления временной нетрудоспособности (п. 7 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91).
** Указанный вопрос не является однозначным. На это обращают внимание участники форума на www.buh.ru (см. /forum/thread.jsp?id=452013&threadtype=0).
*** В 2011 году предельная величина базы, на которую начислялись взносы в ФСС России, составляла 463 000 руб. В 2010 году - 415 000 руб. То есть средний дневной заработок для целей расчета пособия в 2012 году не должен превышать 1202,74 руб. ((415 000 руб. + 463 000 руб.) : 730 дн.). Существуют особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности совместителям. Если на момент наступления страхового случая и в течение двух календарных лет, предшествующих году наступления страхового случая, сотрудник трудился у нескольких (одних и тех же) работодателей, у каждого из них он получает пособие. Каждый работодатель при расчете пособия по временной нетрудоспособности может учесть заработок в размере, не превышающем 415 000 руб. за 2010 год и 463 000 руб. за 2011 год.
**** Если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу, правила о расчете пособия в уменьшенном размере (в размере МРОТ) следует применять со дня нарушения (ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и п. 21-22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).
***** Такие разъяснения дают многие региональные отделения ФСС России: например, ФСС России по Удмуртской Республике http://r18.fss.ru/answers/1question/47720.shtml , Республики Саха (Якутия) http://fgss.ykt.ru/page.php?93 , Воронежской области http://www.fss.vrn.ru/faq/1/5 , Свердловское региональное отделение http://www.r66.fss.ru/answers/44220.shtml и т. д.
