С 28 мая 2019 года в России вступили в силу новые Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздрава от 28.02.2019 № 108н. Текст приказа правовой информации.
Правила устанавливают:
- порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом и заявления о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования;
- единые требования к полису ОМС;
- порядок выдачи полиса ОМС либо временного свидетельства;
- порядок приостановления действия полиса ОМС и признание полиса недействительным;
- порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
- порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
- порядок направления территориальным ФОМС сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве;
- порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
- порядок осуществления расчетов за медпомощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС;
- методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
- требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации, порядок информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи.
Приложение к правилам содержит форму реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС и форму реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Прежние правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздрава от 28.02.2011 № 158н, упраздняются.
В отличие от прежних правил, в новом документе учтен новый порядок диспансеризации граждан, усилена профилактическая составляющая в работе медицинских организаций и установлены дополнительные требования к страховым медицинским организациям. Также новые правила учитывают отмену универсальной электронной карты как обязательного инструмента предоставления государственных и муниципальных услуг.
