Новый порядок расчета "больничных" и пособий по беременности и родам

Содержание

• Новый порядок расчета "больничных" и пособий по беременности и родам

Суть нововведений

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 08.12.2003 № 166-ФЗ (далее - Закон) установлено, что "в 2004 году пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном страховании. Средний заработок исчисляется в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса РФ".

Поскольку установленный порядок в одинаковой мере распространяется на расчет как пособия по временной нетрудоспособности, так и пособия по беременности и родам, в дальнейшем о втором виде пособия мы будем упоминать при необходимости.

Первое нововведение состоит в том, что для исчисления пособия по временной нетрудоспособности уже не имеет значения форма оплаты труда работника.

Ранее при сдельной оплате труда расчет производился исходя из фактического заработка работника за два последних календарных месяца, предшествующих первому числу месяца, в котором наступила нетрудоспособность, а при повременной оплате труда - исходя из месячного оклада, дневной или часовой тарифной ставки с учетом постоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетрудоспособности, и среднемесячной (среднедневной, среднечасовой) суммы премий.

Теперь при любой форме оплаты труда расчетным периодом для исчисления пособия являются 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу начала болезни.

Второе нововведение касается определения среднего заработка.

Теперь его необходимо исчислять по тем правилам, которые установлены постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 № 213 "Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы" (далее - Положение).

В частности, новый порядок разрешает при определении среднего заработка учитывать суммы оплаты сверхурочной работы.

Ранее в сумму заработка, из которого исчисляются пособия, не включалась заработная плата за работу, произведенную в сверхурочное время, включая доплату за эту работу (подпункт "а" пункта 69 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 № 13-6).

Третье нововведение касается ограничения размера пособий в тех случаях, когда работник в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее трех месяцев.

Согласно пункту 2 статьи 8 Закона в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых установлены коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Обращаем внимание, что указанное ограничение не распространяется на пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Новый алгоритм расчета пособия

Прежде чем приступить к более детальному рассмотрению нового порядка расчета пособий, обращаем внимание на следующее.

Как и ранее, размер пособия зависит от непрерывного трудового стажа работника и иных обстоятельств. Общее правило гласит, что при непрерывном трудовом стаже 8 и более лет пособие выплачивается в размере 100 %, от пяти до восьми лет - 80 %, до пяти лет - 60 %.

Из общего правила есть ряд исключений. В частности, независимо от непрерывного трудового стажа в размере среднего заработка выплачивается пособие по беременности и родам, пособие по временной нетрудоспособности работникам, на которых распространяется действие Закона РФ от 19.02.1993 № 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях", пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Пособие по уходу за ребенком, не достигшим возраста четырнадцати лет, за период с восьмого по четырнадцатый календарный день, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы - с одиннадцатого по четырнадцатый календарный день выдается в размере 50 % заработка независимо от непрерывного трудового стажа.

На размер пособия влияют также причины наступления нетрудоспособности. При бытовой травме пособие назначается по общим нормам (в зависимости от непрерывного стажа), но начиная с шестого дня наступления нетрудоспособности.

Также следует учитывать, что статьей 7 Закона на 2004 год продлено действие статьи 15 Федерального закона от 11.02.2002 № 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год".

Указанной статьей установлено, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам за полный календарный месяц не может превышать 11 700 руб. В районах, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с их учетом.

Приведем общий алгоритм расчета пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с новым порядком.

1. Определяется, имеет ли работник право на расчет пособия исходя из средней заработной платы.
   Если работник за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором он заболел, фактически отработал 3 и более месяца, то переходим к пункту 2.
   В противном случае определяется дневное (часовое) пособие путем деления минимального размера оплаты труда (в районах и местностях, в которых установлены коэффициенты к заработной плате, с учетом этих коэффициентов) на количество рабочих дней (часов) в месяце нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам).
   Размер пособия путем умножения дневного (часового) пособия на количество рабочих дней (часов), пропущенных в связи с нетрудоспособностью или отпуском по беременности и родам.
2. В зависимости от способа учета рабочего времени рассчитывается среднедневной или среднечасовой заработок.
3. Рассчитывается размер дневного (часового) пособия путем умножения среднедневного (среднечасового) заработка на коэффициент оплаты, зависящий от продолжительности непрерывного стажа работника и других обстоятельств (60, 80 или 100 %).
4. Исчисляется максимальный размер дневного (часового) пособия путем деления максимального размера пособия на количество рабочих дней (часов) в месяце, за который выплачивается пособие. Если максимальный размер дневного (часового) пособия меньше пособия, рассчитанного исходя из средней заработной платы, дальнейший расчет ведется исходя из максимального размера дневного (часового) пособия.
5. Определяется размер пособия путем умножения дневного (часового) пособия на количество рабочих дней (часов), пропущенных в связи с нетрудоспособностью или отпуском по беременности и родам.

Право на расчет пособия исходя из среднего заработка

При интерпретации пункта 2 статьи 8 Закона, определяющего право работника на расчет пособия исходя из средней заработной платы, следует руководствоваться разъяснениями от 25.12.2003 № 5 "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году", утвержденными совместным постановлением Минтруда России и ФСС РФ от 24.12.2003 № 89/145 (далее - Разъяснения).

В Разъяснениях говорится, что при определении периода фактической работы не учитывается только время, в течение которого работник:

• получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;
• не работал в связи с простоем по вине работодателя или по иным причинам, не зависящим от работодателя и работника;
• не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;
• использовал дополнительно оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;
• в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пример 1

Работница была временно нетрудоспособна 5 рабочих дней с 12 января 2004 года. В расчетном периоде (январь 2003 года - декабрь 2004 года) работница до 3 октября 2003 года находилась в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.
Остальной период (с 4 октября 2003 года по 31 декабря 2004 года) отработан полностью.
Поскольку в расчетном периоде отработано менее трех месяцев, дневное пособие рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда - 600 руб. и количества рабочих дней в январе 2004 года - 19. Оно составляет 600 руб. : 19 дней = 31,58 руб.
Пособие по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования выплачивается в размере 31,58 x 5 раб. дней = 157,90 руб.

Вместе с тем, в период фактической работы за последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности включается время, в течение которого работник фактически работал, и за ним сохранялась средняя заработная плата в соответствии с законодательством Российской Федерации:

• при направлении в служебные командировки;
• при переводе на нижеоплачиваемую работу.

Пример 2

Работник принят на работу 30 октября 2003 года. В ноябре работник 10 дней находился в служебной командировке. В феврале 2004 года работник был временно нетрудоспособен 5 рабочих дней.
В данном случае норма, предусмотренная пунктом 2 статьи 8 Федерального закона № 166-ФЗ, не применяется.

В Разъяснениях обращается внимание, что в случае, когда работник в последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копий трудовых договоров. При этом весь период работы у предыдущего работодателя принимается за фактически отработанный.

Если работник в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически три и более месяцев, расчетный период в конкретной ситуации определяется в порядке, установленном пунктами 4, 5, 6 и 7 Положения.

Исчисление среднего заработка

Исчисление среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности зависит от способа учета рабочего времени. При поденном учете рабочего времени для определения среднего заработка используется средний дневной заработок, который рассчитывается путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней.

Пример 3

Работник организации, месячный должностной оклад которого составляет 8400 руб., заболел 12 января 2004 года и был нетрудоспособен по 5 февраля 2004 года. Пропущено по болезни 15 рабочих дней в январе и 4 рабочих дня в феврале.
Расчетный период (январь- декабрь 2003 года) отработан полностью - 250 рабочих дней, за этот период работнику начислена заработная плата в размере 100 800 руб.
Среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности составляет 403,2 руб. (100 800 руб. : 250 дней).
Если работник имеет право на получение пособия в размере 100 %, то оно составляет 7660,8 руб. (403,2 руб. x 19 раб. дней).

Пример 4

Главный инженер с 22 по 28 сентября 2004 года был нетрудоспособен по общему заболеванию. Непрерывный трудовой стаж - 7 лет.
Сумма заработной платы и иных вознаграждений, учитываемых при исчислении пособия по временной нетрудоспособности, за расчетный период составила 140 000 руб., фактически отработано - 200 дней.
Рассчитаем размер пособия.
Среднедневной заработок составляет: 140000 руб. : 200 дней = 700 руб.
Размер дневного заработка 700 руб. x 80 % : 100 % = 560 руб.
Максимальный размер дневного пособия составляет 11700 руб. : 22 раб. дня = 531,82 руб.
Пособие по временной нетрудоспособности должно быть начислено из расчета 531,82 руб. за 5 рабочих дней периода нетрудоспособности.

При суммированном учете рабочего времени для определения среднего заработка используется средний часовой заработок, который исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество часов, фактически отработанных в этот период.

Пример 5

Рабочий со сдельной оплатой труда представил листок нетрудоспособности за период с 8 по 17 сентября 2004 года.
На период нетрудоспособности в соответствии с графиком работы приходится 60 часов.
Сумма заработка за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступила нетрудоспособность, составляет 75 000 руб.
Фактически отработано за расчетный период 1 500 час.
Среднечасовой заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности составляет 50 руб. (75 000 руб. : 1 500 час).
Если работник имеет право на получение пособия в размере 100%, то оно составляет 3 000 руб. (50 руб. x 60 час.).

Согласно пункту 2 Положения для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат независимо от их источников, в частности:

• заработная плата, начисленная в соответствии с принятой формой оплаты труда;
• денежное вознаграждение, начисленное за время замещения государственной должности;
• разница в должностных окладах при переходе на нижеоплачиваемую работу (должность) с сохранением размера должностного оклада по предыдущему месту работы (должности);
• надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам);
• выплаты, связанные с условиями труда;
• премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;
• другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

Как и раньше, для расчета среднего заработка не учитываются суммы:

• оплаты за работу по совместительству, как в другой организации, так и по месту основной работы (за исключением доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания и увеличение объема работ, руководство бригадой, производственной практикой, обучение учеников на производстве);
• доплаты за работу, не входящие в должностные обязанности работника;
• выплат единовременного характера, не обусловленных действующей системой оплаты труда (единовременные премии, компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие).

При определении среднего заработка работника для исчисления пособий не учитывается время и начисленные за это время суммы, если:

• за работником сохранялся средний заработок (на период очередного отпуска, служебной командировки и т.д.);
• работник находился в отпуске по беременности и родам или был временно нетрудоспособен;
• работник не работал в связи с простоем не по своей вине;
• работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;
• работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;
• работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством (на период учебного отпуска, отпуска за свой счет и т.д.);
• работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в соответствии с законодательством (в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ, за дни сдачи крови и ее компонентов и т. д.).

Учет премий

Премии и вознаграждения, фактически начисленные в расчетном периоде, учитываются в порядке, предусмотренном в пункте 14 Положения:

1. Ежемесячные премии и вознаграждения - не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода.

Пример 6

В расчетном периоде за январь начислены две премии: за экономию материалов и за перевыполнение норм выработки.
При определении среднего заработка учитываются обе премии, поскольку они выплачены за разные показатели.

2. Премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц - не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода.

Пример 7

В расчетном периоде начислены премии за I, II и III квартал. Расчетный период отработан полностью. При определении среднего заработка премии суммируются, полученный результат делится на 9. Это и будет размер месячной части за каждый месяц расчетного периода. В расчете участвует 12 месячных частей.

Вознаграждения по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год, - в размере одной двадцатой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения.

Пример 8

Нетрудоспособность наступила в феврале 2004 года.
По итогам работы за 2002 год работнику в феврале 2003 года начислено вознаграждение в размере 20 000 руб.
При определении среднего заработка это вознаграждение учитывается в сумме 20000 руб. : 1/12 x 12 мес. = 20 000 руб.

В случаях, когда время, приходящееся на расчетный период, отработано не полностью или из него исключалось время, когда работник не работал по причинам, изложенным в пункте 4 Положения, премии и вознаграждения учитываются пропорционально времени, отработанному в расчетном периоде.

Пример 9

Из расчетного периода (апрель 2003 года - март 2004 года) исключено время в соответствии с пунктом 4 Положения (20 % рабочего времени).
В апреле 2003 года работнику начислена премия за I квартал 2003 года в размере 10 000 руб.
При определении среднего заработка эта премия учитывается в сумме 10000 руб. : 1/12 x 12 мес. x 80% : 100% = 8 000 руб.

Исключение составляют премии, выплачиваемые вместе с заработной платой за данный месяц. Они учитываются полностью.

Если премии и вознаграждения начислены пропорционально отработанному времени, то при определении среднего заработка они учитываются исходя из фактически начисленных сумм в том порядке, который описан выше.

Пример 10

Работник принят на работу в организацию 1 февраля 2003 года.
В апреле работнику начислена премия за I квартал пропорционально отработанному времени (февраль-март).
В апреле 2004 года работник заболел.
При определении среднего заработка премия за I квартал 2003 года учитывается полностью.

Другие особенности исчисления

Следует учитывать, что при определении среднего заработка для целей расчета пособия не применяется пункт 15 Положения, в соответствии с которым при повышении в расчетном периоде в организации (филиале, структурном подразделении) тарифных ставок (должностных окладов, денежного вознаграждения) выплаты, начисленные за предшествующий повышению период времени, повышаются на коэффициенты увеличения тарифной ставки (должностного оклада, денежного вознаграждения). В соответствии с пунктом 1 статьи 8 Закона такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы.

В соответствии с Федеральным законом от 08.02.2003 № 25-ФЗ минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2003 году не мог быть ниже минимального размера оплаты труда. Федеральным законом от 08.12.2003 № 166-ФЗ аналогичная норма не предусмотрена.

В заключение заметим, что поскольку Федеральный закон № 166-ФЗ вступил в силу с 1 января 2004 года, то положения статьи 8 Закона применяются к случаям временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам, наступившим с этой даты. Таким образом, если временная нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам начались в 2003 году, то пособия рассчитываются по прежним правилам. Это касается и листков нетрудоспособности, выданных в продолжение тех, которые были открыты в прошлом году.

В связи с применением нового порядка расчета пособий письмом ФСС РФ от 15.12.2003 № 02-18/05-8139 с I квартала 2004 года введена новая форма бланка документа. Изменения коснулись лишь оборотной стороны листка, где как раз и приводится расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в соответствии с новым порядком.

Как сказано в письме, новая форма листка используется наряду со старой.